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임상영양학

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영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 15. 약물과 영양관리 제 15 장 약물과 영양관리 * 약물과 영양의 상호작용 - 대부분의 약물은 위장관의 흡수 부위를 통해 체순환에 들어오며 한 장소로부터 다른 부위로 이동 며, 주로 간에서 효소의 작용에 의해 구조가 달라짐. 약물이나 대사산물은 대체로 신장을 통해 체외 로 배설됨. 약물과 영양소는 각각의 흡수, 분포, 대사 및 배설 과정에서 서로 영향을 끼칠 수 있음 1) 약물이 식품 또는 영양소에 끼치는 영향 - 약물은 위장관내에서 영양소의 흡수에 영향을 끼칠수 있고 흡수 후에 영양소의 이용 즉 대사에도 영향을 줄 수 있으며 또한 영양소의 배설도 변화시킬수 있다. 2) 식품 또는 영양소가 약물에 끼치는 영향 - 구강으로 복용하는 대부분의 약물은 그 흡수기전이 음식에 함유된 영양소와 거의 같다. 대부분 위와 소장에서 단순확..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 14. 신경계 질환과 영양 제 14 장 신경계 질환과 영양 - 뇌는 중추신경계를 지배하며 희로애락의 정서 감정에 관여하며 학습, 기억, 언어행동을 주관하고, 사색, 판단. 창조적 정신기능 등 가장 고등한 정신활동이 이루어지는 곳이며 이러한 뇌신경의 건강상태는 개인의 영양상태와 관련이 깊음 * 연하곤란증 * 구강, 인후, 식도를 통한 음식물의 소화작용이 저해된 상태, 즉 저작운동 또는 연하운동이 억제되어 음식물을 씹거나 삼키기 어렵거나 불편한 상태를 말한다 1) 원인 및 증상 * 원인 - 기계적인 연하곤란- 식도의 외과적수술,종양,폐쇠,암으로 인한 장기의 손상이 생겨 일어나는 경우 - 뇌혈관 사고에 의한 것- 뇌졸중, 머리손상, 뇌종양, 신경계 질환등에 의해서 연하중추가 손상되어 일어남 2) 영양치료 * 연하장애 시 고려할 사항 -..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 13. 내분비 및 유전대사 질환 제 13 장 내분비 및 유전대사 질환 * 내분비 질환 - 내분비계는 화학작용을 통해 체내기관의 조절을 담당하는 기관으로 생명유지에 필수적인 조직 - 내분비계 이상은 정상적인 호르몬 분비를 방해하여 과잉증 또는 결핍증을 초래함 - 유전대사 질환은 선천적으로 대사상 결함을 가지는 경우를 총칭 1) 내분비계 및 호르몬 (1) 내분비계의 구성 - 생명유지를 위해 생체 내에서 모든 정보를 통합하고 교환하며 전달하는 기전이 필수적 - 내분비계는 화학작용을 통하여 체내기관을 조절하는 기능을 담당함 - 체내 분비샘은 크게 내분비샘과 외분비샘으로 구분됨 2) 갑상선 (1) 개요 - 갑상선은 인체의 내분비샘 중 가장 큰 기관으로 후두의 아랫부분에 위치한다. - 갑상선에서 분비되는 주요한 호르몬으로는 트리아이오도타이로닌(T..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 12. 면역계질환 제 12 장 면역계질환 * 면역과 영양 - 영양상태는 면역능력을 결정하는데 매우 중요한 요소임 1) 면역 기능 - 면역 기능이란 독소, 외부 조직 혹은 유해한 세포로부터 자신을 보호하기 위해 신체가 보여주는 모든 방어수단을 의미함 * 선천성 면역능 - 내재면역반응을 말하며 감염에 대해 즉각적으로 보여주는 일차적 방어로서 폭넓게 여러 외부 물질에 대한 반응 - 한번 노출된 이후 계속적으로 일어나는 노출시에도 그 면역 반응성이 향상되지 않음 * 후천성 면역능 - 독특한 ‘기억능력’을 가지고 있어 차후 또 다시 감염이 반복될 경우 훨씬 빠른 속도로 대응 ① 체액성 면역반응: B림프구의 효과세포 ② 세포매개성 면역반응: T림프구에 의한 면역반응 2) 면역기능의 영양적 조절 - 특정 영양소의 결핍은 다양한 면역기..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 11. 암과 영양 제 11 장 암과 영양 *암의 정의 및 특징 1) 정의와 특징 *암세포의 특징 -비정상적인 자가 증식을 한다. -원래의 정상조직 기능과 특성을 상실한다 -세포의 모양이 불규칙하고 핵의 크기가 다양하다 -빠른 분열로 멈추지 않고 성장하여 주변조직을 파괴한다 -신체의 다른조직으로 전이가 가능하다 -자신의 성장을 위하여 영양분을 과도하게 끌어들여 주변세포의 정상적인 성장과 기능을 방해한다 *발생원인 (돌연변이.화학적발암물질,방사선,종양성바이러스.역학적인자) *분류와 발암기전 1) 분류 - 악성종양 : 조직에 침입 후 신체 여러 부위로 옮겨져 이차성장 또는 전이하여 조직파괴 - 양성 종양 : 특정부분에만 성장하고 근처 조직을 공략하지 않음 2) 다단계 발암기전 - 개시과정 : 발암물질에 의한 초기의 유전자 손상..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 10. 스트레스와 영양 제 10 장 스트레스와 영양 *스트레스에 대한 호르몬 대사반응 -카테콜라민.코티솔,글루카곤.알도스테론,항이뇨호르몬 1) 대사항진 상태에서 영양소 대사 (1) 열량대사: 생리적 스트레스 상태에서는 거의 모든 조직에서 산소의 소비가 증가하고 기초대사량이 증진된다 (2) 탄수화물 대사 :스트레스 반응 동안에는 에피네프린에 의해 인슐린 분비가 저해되고 반대로 글루 카곤의 분비는 증가하여 간에서의 포도당 생성 속도는 크게 증가 한다 (3)지방대사 :손상 또는 스트레스에 의해 지방의 분해가 가속되는데 지방산은 빠른 속도로 분해되어 혈중 지방산 농도가 증가된다. 지방산의 산화는 스트레스와 패혈증이 지속되는 동안 근육에서 아미노산의 유리를 최소화 함으로써 단백질이 보존되도록 도와 준다 (4)단백질 대사 :스트레스 동안..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 9. 빈혈 제9장 빈혈 -빈혈이란 적혈구의 크기,수, 용적, 혹은 헤모글로빈의 농도등이 낮아져 혈액의 산소운반 능력이 떨어진 상태를 말하며 혈류를 조절하는 기립성 조절장애로 인한 뇌빈혈과는 구분 된다 * 분류 1) 출혈성 빈혈 - 출혈성 빈혈의 가장 직접적인 원인은 출혈. 특히 위궤양,위암,대장염,치질,자궁근종으로 인한 만성 출혈이 있을때나 오랜기간 아스피린을 섭취했을때 위나 장의 만성적 출혈로 인해 잘 발생한다 2) 재생불량성 빈혈 - 환자가 X선 및 방사능 혹은 화학약품, 약제등에 과다하게 노출되어 골수 기능이 저하됨으로써 적혈구 생성이 원활하지 못하게 되어 발생하는 치명적인 빈혈 3) 용혈성 빈혈 - 용혈: 적혈구가 터지는 현상. 용혈성빈혈은 적혈구의 결함으로 인해 약해진 적혈구가 모세혈관을 통과할 때 쉽게 ..
영양사, 식품기사, 가정학과 등 필수 임상영양학 요점 요약 정리 8. 당뇨병 제 8장 당뇨병 -당뇨병은 인슐린 작용이 정상적으로 이루어지지 않아서 일어나는 대표적 내분비질환이다 * 분류 1) 당뇨병 * 제 1형 당뇨병 - 인슐린 의존형 당뇨병(IDDM)으로 주로 40세 이전에 발생함. 초기에는 어느정도 베타세포가 남아있어서 인슐린 합성되어 분비되나 시간이 경과할수록 베타 세포의 파괴가 진행되어 결국에는 인슐린의 합성및 분비가 전혀 안된다 * 제 2형 당뇨병 - 인슐린이 어느 정도 분비되지만 인슐린 저항성의 증가로 발생하는 인슐린 비의존형 당뇨병(NIDDM) 치료시 반드시 인슐린이 필요하지 않으며 주로 체중조절과 적절한 운동으로 혈당을 조절할 수 있음 * 영양실조형 당뇨병 (DM) - 저개발 도상국가의 영양실조,특히 단백질 섭취가 부족할 경우 나타나며 저체중이며 젊은층에서 발생 *..

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