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노인보건학

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보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 14. 통합 케어 체계 14. 통합 케어 체계 1. 노인의 기능상태 변화에 따라 나타나는 욕구(필요) 종류 ★ 건강증진 서비스 일차의료, 재활 등의 의료서비스 방문요양, 방문간호, 시설입소 등의 장기요양 서비스 사회서비스 2. 연계, 조정, 완전통합 비교 ★ 연계: 기관별 독자적 운영(인적, 물적 자원, 구조가 독립적), 정보제공과 상호 연락 방식으로 운영, 대상자(노인)을 한 기관에서 다른 기관으로 의뢰하는 것으로 연계하며, 서로 협력/협조 관계를 맺음. 대상자 사례 수준(노인 개인 단위)이 특징임 조정: 연속적인 서비스를 제공하고 서비스의 우선순위를 고려한 제공하기 위해서 개별 기관 간 제공 순서, 규모를 조정하는 것임. 다양한 측면 포함하여 조정하며, 통일된 기록 관리를 특징으로 함 완전 통합: 조직을 묶어 단일 서비스 ..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 13. 호스피스, 종말기 케어 13. 호스피스, 종말기 케어 1. 사망에 대한 학설 3 징후설(사망 인정의 통상적인 기준): 호흡의 불가역적 정지, 심장의 불가역적 정지, 동공 확산 뇌사설: 뇌의 중추부를 포함한 전뇌의 불가역적 기능상실(뇌사)로 판단함. 한국은 뇌사를 2005년 부터 죽음의 하나로 인정함(장기 등 이식에 관한 법률에 따라 장기 등 이식윤리위원회에서 심의) 2. 사전 연명의료 의향서 (advance directives) ★ 생전 유언(living will) + 의료위임장 적극적 의학 치료(연명치료)가 무의미한 상태(환자 상태: 고통있는 말기, 지속적 식물 상태)에서 연명치료 중단 선언 3. 연명의료중단 관련 용어 (1) 연명의료중단 등 결정 [호스피스·완화의료 및 임종단계에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률](이하..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 12. 노인 아급성기 의료 체계 12. 노인 아급성기 의료 체계 1. 아급성기 의료 개념 ★★ 질병이나 손상, 기존 질환의 악화 등의 이유로 병원에 입원한 노인환자들에 대하여 급성질환 치료가 마무리된 후 남아있는 복합적이고 장기적인 건강문제를 해결하기 위해 제공되는 포괄적인 의료서비스 노쇠현상, 만성질환, 신체기능저하를 가진 새로운 급성질환 발생위험이 높은 노인을 위한 의료서비스 아급성기에서는 치료 후 합병증 관리, 기능재활, 노쇠회복 등이 주로 이루어짐 우리나라는 급성기 후 아급성기 의료 제공이 부족한 편임 급성기 질환에 대한 치료가 마무리된 환자의 다양한 건강문제와 기능의 회복을 위해 제공되는 서비스. 2. 전환기 의료 ★★ 개념: 의료서비스의 지속성을 유지하기 위해 병원의 급성기 의학적 치료 서비스와 요양시설의 장기요양 서비스 사..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 11. 노인 장기요양 체계 11. 노인 장기요양 체계 1. 장기요양제도/서비스의 개념 ★★ 고령이나 노인성질병 등으로 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인에게 제공하는 신체활동 또는 가사활동 서비스 2. 우리나라 장기요양보험제도 특징 ★★ 보험급여는 크게 시설급여와 재가급여로 구분됨 장기요양 인정 신청을 통한 등급 판정을 통해 제공받을 수 있는 서비스의 범위가 결정됨 가족요양비, 특별요양비, 요양병원 간병비 등의 현금 서비스도 제공됨 장기요양 등급과 관련에 따라 급여비용(월 한도액)이 정해짐 장기요양보험의 재정은 가입자의 보험료, 국가지원금 및 본인부담금으로 조달됨 3. 장기요양보험의 재가급여 종류 ★ 방문요양 방문목욕 주야간보호 단기보호 4. 장기요양보험의 시설급여 종류 ★ 노인요양시설 노인공동생활가정 5. 우리나라 장기요양보험..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 10. 노인 보건의료 체계 (2) 10. 노인 보건의료 체계 (2) 1. 우리나라 건강보험의 목적 ★★ 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 기여함 2. 사회보험에 대한 설명 ★ 기본적 건강 수준을 보장하는 것을 목적으로 함 보험 가입을 강제함 국가 또는 사회가 국민건강을 부양함 정부 및 공공기관이 독점하고 있는 형태임 3. 진료수가 국민건강보험공단이 의료서비스 제공자에게 보험에서 인정한 서비스를 제공하였을 때 그 대가로 지급하는 비용 4. 의료급여 ★ 국민보건의 향상과 사회복지 증진을 위해 생활이 어려운 자에게 무료 또는 낮은 부담으로 의료이용할수 있도록 하는 제도 5. 진료비 일부 본인부담 ★ 의료이용시 일부를 본인부담한다는 ..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 9. 노인 보건의료 체계 (1) 9. 노인 보건의료 체계 (1) 1. 의료보장의 개정 ★ 질병으로 인한 경제적 어려움을 완화하고 치료를 위한 의료비를 보장해주는 것 사회보장제도의 하나임 2. 의료체계의 구성요소 ★ 보건의료자원 자원의 조직적 배치 보건의료 제공(전달) 보건의료 재정(재원) 의사결정, 규제 등의 관리 3. 의료의 특징 ★★ 수요(질병발생)와 치료(치료결과)가 불확실함 전문가(의사)와 이용자(환자)간 정보에 격차가 존재함 생산에 독점성을 갖음(전문인력에 의해서만 제공됨) 제 3자에게 주는 이익/손해 있음(외부효과) 인간생존, 인간다운 생활을 위한 필수 재화임 의료공급의 제한으로 공급이 비탄력적임 가격이 높더라도 필수의료는 이용해야하므로 수요가 비탄력적임 지출이면서 동시에 투자 (소비적 요소와 투자적 요소 공존) 4. 의료보..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 8. 노인 건강 결정요인 8. 노인 건강 결정요인 1. 건강 장(field) 개념 ★ 건강에 영향을 줄 수 있는 요인을 분류하는데 활용된 개념 건강결정요인 분류: 생물학적 요인, 환경, 생활습관, 보건의료체계 캐나다 라론드 보고서에서 처음 제시되어 세계보건기구의 건강의 사회적 결정요인 등에 토대가 됨. 건강의 사회적 결정요인은 다층적으로 작용함 2. 세계보건기구(WHO)에서 제시한 건강 영향 요인 ★★ (건강행태) 개인의 흡연, 음주, 식이 및 운동 등 건강행태는 건강에 영향을 미침 (임상의료) 의료의 접근성과 의료의 질은 인구집단의 건강에 영향을 미침 (사회경제적요소) 개인적 수준의 교육, 고용, 소득 등은 건강에 영향을 미침, 가족 및 사회적지지, 지역사회 안전 또한 인구집단의 건강과 관련이 있음 (물리적환경) 공기, 물의 ..
보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 7. 노인의 건강관리(3): 노인의 주거환경과 테크놀로지 7. 노인의 건강관리(3): 노인의 주거환경과 테크놀로지 1 지방소멸 ★ 지방소멸지수는 65세 이상 고령인구대비 20-39세 여성인구가 참여하는 비율로 산출함 위 지방소멸지수가 0.5 미만이면 지방소멸 위험단계로 판단함 수도권의 저출산이 지방소멸의 주된 원인으로 꼽힘 젊은층 수도권 집중이 지방소멸을 가속화시킴 국가 균형발전 정책 및 지역구조의 변화 등 해소를 위한 노력이 필요함 2. Aging-in-place (정주) ★★ 연령, 소득, 기능수준과 관계없이 자신이 지내온 집, 지역사회에서 안전하고 독립적으로 편안하게 지내는 것 3. 노년기 주거공간의 의미 ★★ 노인에게 집은 ‘거주지’ 이상의 의미 형태, 질, 위치는 노인의 독립성, 안전성, 프라이버시, 사회참여, 사회서비스 접근 등에 영향을 미침 노인들..

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