간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 13. 조혈장애 환자 간호
1. 다발성 골수종(multiple myeloma) 1) 정의(plasma cell myeloma) - 형질세포의 분화, 과도한 증식으로 나타나는 혈액암 - 골수 내 악성형질세포가 침윤되어 전신의 뼈를 파손시키는 신생물 질환, 진단후 약 2년 내 사망 ➜ 즉, 악성세포가 뼈안으로 침투하여 두개골, 척추, 골반등 파괴, 림프절, 간, 비장, 신장 등을 침범하여 전신으로 확산 - 40세 이상에서 발생, 평균 발생 연령 65세 남성>여성(2 : 1), 흑인>백인 2) 원인 - unknown - 방사선, 유기화합물(특히 벤젠), 제초제, 살충제 등 노출 - 유전적 요인, 바이러스 감염 3) 병태생리 - 악성형질세포가 골수에 침윤되어 많은 양의 비정상 면역글로불린 생성(골수종 단백질(myeloma protein)..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 12. 백혈구 질환환자 간호
12. 백혈구 질환환자 간호 1. 호중구 감소증(neutropenia) • 혈중 백혈구 수치가 정상 수치(혈액 1㎕ 당 4,000~ 10,000개 이하로 감소되어 있는 상태, 심한 호중구 감소 - 백혈구 감소증(leukopenia) : 백혈구에서 호중구 수가 차지하는 비율이 크기 때문에 백혈구 감소증은 호중구 감소증(neutropenia) - 과립 백혈구 감소증(granulocytopenia) 동일명 • 비교적 드문 질환 - 여자>남자 정상 호중구 감소증 . 4,000~11,000/mm3 . 2,000/mm3 이하 1) 원인 - unknown - 주요원인 * 약물의 독작용, 과민반응 * 항암제, 면역억제제로 인한 의원성 원인 - 기타 호중구 감소증 추정 요인 • 약물 . 항암제(항대사제, 알킬화제, 항종..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 11. 적혈구 질환 환자 간호
11. 적혈구 질환 환자 간호 1. 빈혈(anemia) • RBC, Hb, Hct 정상보다 낮은 상태 • 질병이기보다, 적혈구 수나 구조 및 기능이 변화된 상태 • 조직에 산소를 공급해주는 혈색소가 부족하여 나타남 1) 원인 - 적혈구 생성감소 : 골수기능 부적절, 영양결핍, 독성물질 노출, 종양, 원인을 알 수 없는 여러 상황 등 - 적혈구 과도하게 상실 * 출혈 * 용혈(적혈구 파괴) 2) 병태생리 - 혈액의 산소운반능력 저하시켜 조직의 산소결핍 초래 ☞ 조직의 저산소증(tissue hypoxia) 초래 3) 증상과 징후 - 조직의 허혈 및 만성 정도, 나이, 질환의 유무에 따라 다름 • 경한 빈혈 (Hb: 10~14g/dL) . 증상 거의 없음 . 심한 운동 후 심계항진, 호흡곤란, 심한 발한 등 ..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 10. 혈액계 구조와 기능,진단검사
10. 혈액계 구조와 기능,진단검사 Ⅰ. 혈액의 구조와 기능 1. 혈액계 • 혈액과 혈액을 형성하는 조직(골수, 비장, 간)으로 구성 • 주요기능 . 물질운반 (transportation) • 폐에서 조직 세포로 산소운반 • 위장계에서 조직 세포로 영양소 운반 • 조직이나 세포로 호르몬 운반 • 대사노폐물(예: CO2, NH3, urea)을 폐, 간, 신장으로 운반 . 항상성 조절 (regulation) • 체액과 전해질 균형 유지 • 산-염기 균형 조절 • 체온조절 . 신체 보호 (protection) • 병원체나 기타 이물질 침입 방어 • 혈액응고 통한 지혈 • 혈액장애 - 저산소증, 출혈, 감염 등의 문제 초래 1. 혈액(blood) • 체액의 일부를 구성하는 일종의 결합조직 - 심장과 혈관 통해 ..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 9. 가스교환장애 (4)
1. 폐고혈압(pulmonary hypertension) 1) 정의 - 심장으로부터 폐로 혈액을 공급하는 폐동맥의 혈압이 높아져 폐의 혈액순환이 나빠지는 질환 2) 증상 - 점진적으로 진행 - 운동시 호흡곤란, 피로, 무기력, 흉통, 기절등 - 질병 진행 시 우심부전 및 심장기능 상실 : 우심실비대, 경정맥 확장, 간울혈, 말초부종 등 3) 병태생리 - 폐동맥이 혈관내피세포의 과다증식으로 혈관이 좁아지거나, 딱딱해지고 수축 → 폐혈관저항 증가 → 폐동맥압 상승 → 폐동맥 혈관저항증가 → 우심실 비대 → 우심부전 초래 → 폐성심, 폐질환인해 심부전 - 치료하지 않으면 진단 후 2년 이내 사망 4) 유형 원발성 폐고혈압 속발성 폐고혈압 • 특별한 원인 밝혀지지 않은 경우 - 드물게 발생 - 가족적 소인(유전..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 성인간호학 요약 정리 8. 가스교환 (3)
1. 기관지 확장증(bronchiectasis) • 기관지가 원래 상태로 회복될 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태 - 기관지벽 탄력성과 근육 구조의 손상으로 한개 이상의 큰 기관지가 영구적, 비정상적으로 확장되어 정상 방어기전이 파괴된 상태 1) 원인 (1) 폐감염 - 인푸렌자, 홍역, 백일해와 동반된 폐질환 경험 - 결핵 등 후천성 면역 결핍환자 - 기관지암, 폐결핵 , 낭포성 섬유증 등 (2) 기도폐쇄 - 기관내 이물질, 임파선이 폐조직 침범하여 기도폐쇄 (3) 원인균 : adenovirus와 influenza virus (4) 원발성 섬모운동 기능장애, 류마티스 질환, 체액성 면역저하 (5) 수술 후 기침 제대로 못해서 생긴 점액덩어리 등 2) 병태생리 - 기관지감염으로 기관지벽 파괴, ..
간호조무사, 간호사 간호직 등 대비 성인간호학 요약 정리 6. 가스교환장애 (1)
6. 가스교환장애 (1) 1. 천식(asthma) • 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐쇄, 기도의 과민성증가를 특징으로 하는 폐쇄성 질환 - 기관지 알레르기 염증 반응때문에 발생하는 알레르기 질환 - 기관지 염증 ➜ 기관지점막 부종 ➜ 기관지 근육 경련 ➜ 기관지 폐색으로 호흡곤란 나타나는 질환 1) 원인(unknown) (1) 알레르기 항원 - 유발먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등의 항원이 IgE를 매개로 하는 항체 매개과민 반응 유발 (2) 운동(운동유발천식, exercise-induced asthma) - 운동으로 기관지경련, 호흡곤란, 기침, 쌕쌕거림 등 증상발현 (3) 호흡기 감염 - 가장 흔한 원인 - 기관-기관지 점막 및 점액섬모 변화로 기관지과민성 증가 (4) 코와 부비동 질환 - 알..
