간호학 (13) 썸네일형 리스트형 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 13. 심혈관기능장애 아동의 간호 13. 심혈관기능장애 아동의 간호13.1.태아기 심장의 발달과 순환1. 태아순환태아순환이 생후의 순환과 다른 점은, 태아는 태반을 통해 모체로부터 산소를 공급받으며동맥관(ductus areteriosus)과 난원공(foramen ovale)이 열려 있다는 것임.2. 신생아순환출생과 더불어 즉시 일어나는 혈역학적인 변화는 신생아가 외적 환경에 적응할 수 있게 해줌.구조출생 전 기능출생 후 기능태반산소와 이산화탄소의 교환순환에서 제거： 기능은 폐가 담당한다(전신혈관 저항 증가).난원공좌우심방 연결∙우심방의 산화된 혈액이 우심실과 폐순환으로 흐름과 동시에 좌심방으로 직접 흐른다.출생후 기능적으로 곧 폐쇄된다.∙그다음 영아기 동안에 조직의 융합으로 구멍이 막힌다. 폐확장되지 않았으며 폐혈류는 아주 미량이다.약 .. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 12. 신장기능장애 아동의 간호 12. 신장기능장애 아동의 간호12.1아동의 신장기능①신생아의 경우 요농축 능력은 600~700mOsm/L(성인의 50%) 정도이므로 탈수증 시 수분을 효과적으로 보존하지 못함.②소변을 통한 암모니아 배설이 적고, 혈청 내 중탄산염 이온의 농도가 낮으며, 혈청 pH 수준이 낮음. ⇒ 산물질 배설능력이 저하되어 있어서 산성혈증을 일으키기 쉬움.③신생아의 신장기능 능력이 제한되어 있으므로 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이나타나기 쉬움.12.2.신기능장애 아동의 간호사정1. 건강력신질환, 난청, 고혈압, B형 간염 등 가족력 조사.2. 신체검진①체중측정： 인체 내 수분, 즉 내부의 액체 항상성 상태에 대한 중요한 정보이므로 매일 측정.②24시간 수분섭취량과 배설량： 체중의 상승과 손실의 심각도를 측정하.. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 11. 위장관계 기능장애 아동의 간호 11. 위장관계 기능장애 아동의 간호11.1.아동 소화기관의 구조와 기능①신생아의 위는 처음에는 횡위로 있다가 성장함에 따라 수직방향으로 되는데 10세가 되면성인의 위 모양과 비슷하게 됨.②영아와 어린 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않음. 11.2.설사/급성 바이러스성 위장관염설사(diarrhea)는 영유아의 질병 중에서 가장 흔한 질환의 하나로 아직도 소아사망의 주요한 요인임.① 급성 바이러스성 위장관염： ‘가성 콜레라’로 불리는 것으로 감기 비슷한 호흡기 증상과함께 구토와 녹색, 황색 또는 쌀뜨물 같은 물설사를 함.② 급성 세균성 설사질환∙대장균성 위장관염∙살모넬라증∙세균성 이질1. 발병기전(1) 설사의 원인에 따른 분류： 삼투성 설사와 .. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 10. 호흡기장애 아동의 간호 10. 호흡기장애 아동의 간호 10.1.호흡기계의 구조와 생리￭호흡기계의 해부학적 구조와 기능의 특성①공기를 폐포로 인도하는 기도가 좁음.②가스교환을 하는 장소인 폐포의 면적이 작아서 호흡에 관여하는 환기와 확산에 장애가 발생하기 쉬움.③호흡운동에 직접 관여하는 호흡근도 미숙하고 피로하기 쉽게 되어 있어 어른에 비해 어려운 상황에서 호흡운동이 이루어지고 있음. 또한 영유아는 기관지에 염증이 약간만 생겨도천명이 들리기 쉽고 사소한 기도폐쇄로도 심한 호흡곤란이 나타나며(기도내경이 작아서 기도저항을 많이 받기 때문), 기관지 확장제 등의 약물을 투여해도 효과가 작음.10.2.호흡기장애 환아의 사정1. 건강력①소아에서 나타나는 호흡기 증상 중 눈여겨보아야 할 것은 기침, 호흡음 및 호흡곤란의 심한 정도, 성격과.. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 9. 고위험신생아 간호 9. 고위험신생아 간호9.1.고위험 신생아의 분류고위험 신생아는 주로 출생 당시의 재태연령과 체중을 기초로 하여 분류하는데, 이 재태연령과 출생 시 체중은 사망률과 이환율에 영향을 줄 뿐 아니라 치료 및 관리방법을 결정하는기초가 됨.1. 재태연령에 따른 분류①재태연령은 모체의 마지막 월경주기의 첫째 날로부터 계산.②재태연령에 따라 신생아를 세 그룹으로 분류할 수 있음.∙만삭아： 재태기간 37~42주 사이 출생아(출생아의 80% 이상).∙미숙 또는 조산아： 재태기간 37주 미만 출생아(출생아의 7~10%).∙과숙아： 재태기간 42주 이상 출생아(출생아의 7%).③‘과숙아’라는 용어는 재태기간 42주 이상 출생아가 과숙증후군, 즉 과기민성, 건조하고 갈라진 피부, 긴팔과 다리, 영양실조의 깡마른 모습과 태변.. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 8. 중환아간호 8. 중환아간호8.1.중환아 간호단위의 특성중환아 간호단위는 고도의 지식과 현대적 기구 및 장비를 활용하여 환아의 생명을 유지하고회복을 돕는 매우 특수한 전문영역임.1. 환아①환아를 단순히 치료의 대상으로 보기보다는 폭넓은 관점으로 고려해야 함. 심각한 병리문제 치료가 급선무인 경우도 연령, 발달, 가족 내에서의 위치 그리고 그 아이의 개인적 측면등을 언제나 고려해야 함.②중환아로서 집중간호를 요하는 환아는 고위험 신생아, 수술 직후의 환아 그리고 여러 중증 질환이 있는 아동을 말함.2. 가족￭중환아실에서 가족이 받는 스트레스 요인들① 집중간호를 받는 아이의 모습과 질병 예후에 대한 불안： 부모가 중환아실을 방문하기 전 에 그들 자녀가 장착하고 있는 기기나 중환아실에서 아동이 하고 있는 모습에 대해 미리.. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 7. 아동의 입원 및 만성 질환 7. 아동의 입원 및 만성 질환7.1.아동의 입원1. 입원이 아동에게 미치는 영향1) 분리불안： 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안 상황에서 아동은 일반적으로 저항, 절망, 분리의 단계를 거침.2) 신체적 손상과 통증①영아의 반응： 큰 소리로 울고 전신적으로 몸을 움직임.②유아의 반응： 고통 없는 치료절차라도 침습적인 절차를 시행할 경우 불안해하고 거부반응을 보임.③학령전기의 반응： 통증에 관계없이 신체적 손상에 매우 민감함.3) 통제감 상실： 아동의 연령에 따라 입원으로 인한 통제력의 양상이 다르게 나타남. 영아기의 아이는 불신감과 통제력 감소, 유아기의 아이는 퇴행, 학령전기 아동은 죄의식이나 공포감을 느끼게 됨.2. 입원아동의 간호1) 입원준비： 입원 전이나 입원 당일에 아동을 준비시킬 필요가 있.. 간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 6. 아동간호 6. 아동간호6.1.아동간호의 역사1. 아동에 대한 무관심의 시대①원시시대부터 근대에 이르기까지 사회는 아동발달에 대해 거의 무지함.②아동 돌봄에 무관심.③높은 아동사망률.④아동은 성인의 축소판으로 받아들여짐.⑤아동기라는 개념도 없었음.2. 아동에 대한 가치인식의 시대아동이 한 개체로서 가치가 인정되기 시작함.①인간 생명의 가치와 존엄성을 강조한 기독교 교리의 영향. ②특히 허약하거나 아픈 아동에게 관심을 많이 갖게 됨.③아동은 성인과는 다르며 아동 간에도 연령에 따라 차이가 많음이 인식됨.④아동기에 대한 개념은 확립되지 못하였음.3. 아동기에 대한 이론 확립의 시대①게젤(Arnold Gessell), 프로이트(Sigmund Freud), 피아제(Jean Piaget), 에릭슨(ErickErickson).. 이전 1 2 다음
