간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 5. 고위험 산욕부간호
5. 고위험 산욕부간호5.1.산후출혈1. 산후출혈의 정의 및 분류1) 정의： 분만으로 500mL 이상의 출혈이 있는 것(정상분만 시 출혈 200~300mL).2) 원발성 출혈①태반만출 후 24시간 내에 일어나는 산도에서의 출혈을 의미.②산후출혈의 90%를 차지하며, 이완성 출혈과 열상성 출혈로 나뉨.③원발성 산후출혈의 합병증： 쇼크, 저섬유소원혈증, 신장기능부전, 뇌하수체전엽 괴사증,양수전색, 감염, 유즙분비장애 등.(1)이완성 산후출혈： 자궁근육의 견축과 수축이 잘 되지 않아 내막에 노출된 큰 혈관들이수축되지 않고 이완되는 것.①이완성 산후출혈의 원인∙분만 3기의 잘못된 관리： 억지로 분만시킬 때, 태반박리를 서두를 때, 방광을 충분히 비워주지 못한 때, 잔류태반, 부적합한 자궁수축제 사용, 충분히 관..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 4. 고위험 산부간호
4. 고위험 산부간호4.1.조기분만1. 정의①분만이 임신 20주 이후에서 38주 전까지의 기간에 발생하는 것.②영아사망 원인 2/3를 차지함.2. 원인①2/3가량이 그 원인을 찾지 못함.②소모성 질환, 상해, 복부수술, 임신성 고혈압, 자궁의 기형이나 종양, 자궁경관무력증, 패혈증, 흡연, 심한 노동, 풍진, 톡소플라스마증, 매독과 같은 태반경로 감염, 다태임신, 양수과다증, 조기파막 등.3. 조기진통이 감지될 때 자궁수축을 중단시키는 경우①3회 이상의 자궁수축이 20분마다 오며 그 강도가 중 정도임. 이때 자궁경관은 4cm 미만으로 개대되고 자궁경부 소실은 50% 정도이며 양막은 터지지 않은 상태임.②태아는 살아 있어야 하며, 질식이나 질병의 증후가 없어야 함.③임신을 지속시키는 것이 내과적․산과적 장..
간호조무사, 간호사 간호직 공무원 등 대비 고위험간호학 요약 정리 3. 태아의 건강사정
3. 태아의 건강사정3.1.비침습적 건강사정1.초음파술①초음파술의 검사방법에는 복부식과 질강식이 있으며, 초음파로 태아의 기형을 발견할 수있음.②임신 4~5주에 초음파술을 이용하여 임신 여부를 진단하며, 임신 초기에 질 출혈이 있는경우 유산, 자궁외임신, 포상기태를 진단할 수 있음.③임신 7~8주： 정상임신인지 확인하기 위해 시행.④임신 18~20주： 태아의 성장 정도와 기형 여부 확인.⑤임신 34주： 태아의 크기와 태반의 위치 확인.1) 초음파검사： 기본적 초음파검사에는 태아의 수, 태위, 태아활동의 기록, 태반의 위치, 양수의 양, 재태연령, 모체 골반종양의 발견 및 평가, 육안적 비정상 구조의 발견을 위한 조사등이 있음.2) 태아의 발육사정(1) 초기에 임신 확인①월경 후 11주경의 초음파는 초기 ..
