보건교육사, 간호학, 보건학 등 노인보건 핵심 요점 정리 및 기출문제 12. 노인 아급성기 의료 체계

12. 노인 아급성기 의료 체계

<주요내용>

 

1. 아급성기 의료 개념 ★★

질병이나 손상, 기존 질환의 악화 등의 이유로 병원에 입원한 노인환자들에 대하여 급성질환 치료가 마무리된 후 남아있는 복합적이고 장기적인 건강문제를 해결하기 위해 제공되는 포괄적인 의료서비스

노쇠현상, 만성질환, 신체기능저하를 가진 새로운 급성질환 발생위험이 높은 노인을 위한 의료서비스

아급성기에서는 치료 후 합병증 관리, 기능재활, 노쇠회복 등이 주로 이루어짐

우리나라는 급성기 후 아급성기 의료 제공이 부족한 편임

급성기 질환에 대한 치료가 마무리된 환자의 다양한 건강문제와 기능의 회복을 위해 제공되는 서비스.

 

2. 전환기 의료 ★★

개념: 의료서비스의 지속성을 유지하기 위해 병원의 급성기 의학적 치료 서비스와 요양시설의 장기요양 서비스 사이에 이루어지는 복합적 의료서비스

목표: 지역사회 복귀를 최대화하고 재입원 및 장기요양시설로의 전원을 최소화함

 

3. 전환기 의료 내용

전환기 치료가 필요한 질환: 골절, 뇌졸중, 심장 및 폐질환, 수술 후 치료, 폐렴 등

 

4. 우리나라의 급성기 후 노인의료의 현황과 문제점

우리나라의 의료체계는 주로 급성기 환자 관리 중심으로 이루어져 있어 노년기의 만성질환 관리와 기능회복 및 유지의 측면에서 부적합함

급성기이후 노인의료복지체계가 부재함

지역사회생활, 급성기의료, 급성기후 의료, 장기요양으로 이어지는 통합적, 연계적 접근이 필요함

 

5. 요양병원의 역할 및 기능 ★★

노인성질환자, 만성질환자, 수술 및 상해 후 회복기간에 있는 이들을 주로 대상으로 함

아급성, 재활, 호스피스 서비스 등이 제공됨

장기적 의료 및 요양서비스에 대한 국민들의 높은 기대와 요구도를 반영할 수 있어야 함

조사에 따르면 요양병원의 의사 및 간호사 인력은 최소기준을 충족하지 못함

요양병원과 요양시설 서비스 사이에 역할 정립과 서비스 연계가 필요함

 

6. 요양병원 수가체계

일당정액제: 환자군별 상대가치점수 기반

일부 행위별급여: 물리치료 등

입원료 가감산제

 

<연습문제>

 

1. 다음 중 빈칸에 들어갈 말로 옳은 것은?

( )은/는 질병이나 손상, 기존 질환의 악화 등의 이유로 병원에 입원한 노인환자들에 대하여 급성질환 치료가 마무리된 후 남아있는 복합적이고 장기적인 건강문제를 해결하기 위해 제공되는 포괄적인 의료서비스를 의미한다(Messick, 2014).

① 아급성기의료

② 전환기 의료

③ 장기요양

④ 급성기의료

 

(정답) ①

 

2. 다음 중 우리나라의 급성기후 노인의료의 현황으로 옳지 않은것은?

① 우리나라는 명확한 노인의료체계도 부재한 상황이다.

② 급성기병원 내에 일정기간 동안의 급성기후 전환기 의료를 통하여 기능회복 치료를 맡아주는 병상이 마련되어 있으며 중장기 치료 방침에 대한 지침을 제공하는 노인의료팀이 일상적으로 구성되어 있다.

③ 주로 급성기환자 관리 중심으로 이루어지고 있기 때문에 노년기의 만성질환 관리와 기능회복 및 유지의 측면에는 부적합하다.

④ 급성기질환 치료가 끝나면 이후의 질병관리 및 기능회복 서비스는 더 이상 제공되지 못하고 각종 건강문제와 기능저하문제를 가진채로가정이나 요양병원 또는 요양시설로 어쩔 수 없이 떠밀려가게되는양상을 보인다.

 

(정답) ②