유아 교육학과, 유치원 교사, 상담심리 등 특수아 상담 요점 정리 15. 지적장애의 진단

 

15. 지적장애의 진단

 

1) 지적장애 선별 체크리스트
- 지능지수가 평균보다 유의미하게 낮으며, 동시에 적응기술에 결함을 지녀 학습활동이나 일상생활에서
특별한 지원을 요구되는 경우 정확한 진단 필요 

⑴ 자기 스스로 배변, 착탈의 등을 제대로 처리하지 못할 때가 많다. ⑵ 자신의 의사를 자연스럽게 표현하지 못할 때가 많다. ⑶ 가정생활을 하는 중에도 누군가의 도움을 받는다. ⑷ 사회적으로도 적절한 행동을 하지 못할 때가 많다. ⑸ 지역사회 내에서 길을 자주 잃어버린다. ⑹ 자기 일을 주도적으로 처리하지 못한다. ⑺ 신변의 위험을 잘 깨닫지 못한다. ⑻ 기초학력이 부족하여 학년 수준에서 요구되는 학습활동을 제대로 수행하지 못한다. ⑼ 또래들의 놀이활동에 제대로 참여하지 못한다. ⑽ 또래들보다 작업수행 속도가 느리고 작업의 양도 적다.

 

2) 지적장애의 진단기준

◆ 정신지체의 진단기준 ◆ Mental Retardation A. 유의하게 평균수준 이하의 지적 기능: 개별적으로 실시된 지능검사에서 70이하의 지능 지수가 나올 때(유아의 경우는 지적 기증이 유의하게 평균이하라는 임상적 판단에 의한 다). B. 다음 영역들 중 적어도 2가지에서 현재의 적응기재(예; 사람의 연령이나 또는 문화집단 에서 기대되는 기준을 충족시키는 사람의 효율성)에 결함이나 또는 손상이 있다: 의사 소통, 자기돌봄, 가정생활, 사회적 기술이나 대인관계의 기술, 지역사회 자원의 활용, 자 기관리. 기능적 학업기술, 일, 여가, 건강 및 안전. C. 발병은 18세 이전이다. 지능장애의 수준을 반영하는 심각도에 근거한 진단부호: 317 가벼운 정도의 정신지체: 지능지수 50～ 55에서 약 70까지 (전체 정신지체자들 가운데 약 85%를 차지함) 318.0 중간 정도의 정신지체: 지능지수 35～ 40에서 50～ 55까지 (전체 정신지체자들 가운데 약 10%를 차지함) 318.1 심한 정도의 정신지체: 지능지수 20～ 25에서 30～ 35까지 (전체 정신지체자들 가운데 약 3～ 4%를 차지함) 318.2 아주 심한 정도의 정신지체: 지능지수 20 또는 25이하 (전체 정신지체자들 가운데 약 1～ 2%를 차지함) 319 정도를 세분할 수 없는 정신지체: 정신지체라는 강한 심증이 있으나. 표준화 지능검 사에 의해 측정할 수 없을 때 사용된다(예: 너무 장애가 심하거나 협조가 안되는 경 우, 또는 유아).

① 지능검사
- 고대-비네검사 : 만 4~ 만14세(언어, 기억, 추리, 수량, 공간, 지각, 운동/MAIQ)
- KEDI-WISC/K-ABC : 만 5세~만 15세(언어성검사와 동작성검사/언어성IQ, 동작성IQ, 전체 IQ)
언어성 – 상식, 공통성, 산수, 어휘, 이해, 숫자
동작성 – 빠진곳찾기, 차례맞추기, 토막쌓기, 모양맞추기, 기호쓰기, 미로

지능검사로 판별시 유의사항 ▪ 개념적 한계로 인간의 지적능력을 분명하고 포괄적으로 측정할 수 없다. ▪ 지능검사가 개발된 환경에 따라 범세계적이고 문화적 다양성을 충족시키기 어렵다. ▪ 신뢰도 높은 지능검사라도 한 개인의 지능지수는 어떤 검사를 사용했느냐에 따라 달라진다.

② 적응행동검사
- 사회성숙도검사 : 모든 연령, 117개 문항 / 사회연령 SA, 사회지수 SQ
자조, 이동, 작업, 의사소통, 자기관리, 사회화
- 적응행동검사 : 3~17세 제1부(독립기능, 신체발달, 경제활동, 언어발달, 수와 시간, 직업전활동, 자기관
리, 책임, 사회화)와 제2부(공격, 반사회적 행동, 반항, 신뢰성, 위축, 버릇, 대인관계 예법, 발성습관,
습관, 활동수준, 증후적 행동, 약물복용)

적응행동검사로 판별시 유의사항 ▪ 적응행동의 수준을 측정하는 것이 쉽지 않다. ▪ 평가시 범문화적인 적응행동과 개별문화에 맞는 적응행동을 어떻게 고려해야 할 것인가 에 대한 합의가 필요하다. ▪ 적응행동 수행을 평가함에 있어 지능의 역할 및 영향력을 규정하기 어렵다.

꿈과 장애 에피소드. 금메달 열 개의 소아마비 선수 레이 유리

올림픽 사상 가장 많은 금메달을 차지한 선수는 소년 시절을 휠체어 위에서 지낸 장애인이
었다. 1873년 미국 인디애나 주에서 태어난 레이 유리는 소아마비에 걸려 휠체어 위에서 지
내다가 10살 때부터 몸을 단련하기 시작했다. 달릴 수 없었던 유리가 할 수 있는 운동이란
서 있는 자세에서 껑충 뛰어오르는 일이었다. 당시에 올림픽 종목에는 선 자세에서 치뜨는
높이 뛰기, 넓이 뛰기, 세단 뛰기가 있어 유리의 희망을 키워 주었다.
1900년 파리. 제2회 올림픽에 26살의 나이로 출전한 유리는 이 3개 종목에 우승했고, 1904년
세인트 루이스에서의 제3회 대회에서도 역시 이 3개 종목을 모두 2연패했다. 그리고, 중간
대회(1906년 아테네)와 그로부터 2년 뒤인 1908년의 제4회 런던 대회에서도, 종목이 없어진
선 자세에서의 세단뛰기를 제외하고, 나머지 2개 종목에서 각각 우승함으로써 연속해서 금메
달 10개를 차지했다. 사람들은 그를 ‘ 고무인간'이라고 불렀다. 이것은 마치 비웃음처럼 들렸
으나, 그 누구도 이 보다 강한 정신력과 끈기로 이 이름을 가치 있게 만들었던 적은 없었다.