16. 지적장애의 원인과 특성
1) 지적장애의 원인
① 다운증후군(Down Syndrome, 5~6%)
- 염색체의 이상 : 21번째 염색체가 2개가 아닌 3개가 됨으로써 발생
- 신체적 특징 : 밋밋한 코, 위로 올라간 눈꼬리, 난시/사시, 축 늘어진 근육, 작은 입, 낮은 입천장, 입
에 꽉 찬 혀, 쉰듯한 목소리, 느린 언어발달, 작고 네모진 손, 작은 키, 비만
- 신체 및 건강상의 문제 : 심장기형, 시각장애, 호흡기 질환, 백혈병 발생률이 높고 이것은 평균수명을
낮추는 원인이 되기도 함
- 인지 및 성격 특성 : 자극변별과 느린 반응, 무감각(정신지체), 밝은 성격과 정상 사회성(명랑하고 사
람을 잘 따름, 언어 및 청각과제 < 시공간과제
② 페닐케톤뇨증(Phenylketinuria)
- 유전자에 의한 단백질 대사 이상
- 페닐알라닌을 티로신으로 바꾸는 신진대사를 할 수 없기 때문에 축적된 페닐알라닌이 비정상적인 두
뇌발달을 초래함으로써 장애를 일으킴
③ 약체 X증후군(fragile X syndrome)
- 23번 성염색체의 X 염색체 이상으로 발생하며 여아보다 남아에게서 더 많이 나타남
- 신체적 특징 : 머리가 크고 얼굴이 길고 좁음, 이마와 턱이 약간 튀어나오고 코가 넓으며 손이 크고
손가락 끌이 가늘어지지 않음
- 시공간 기술 < 음성언어기술
④ 프라더-윌리 증후군(pradaer Willi syndrome)
- 아버지로부터의 유전적 결함으로 인하여 15번 염색체의 일부가 소실
- 생후 1년 정도 되면 음식에 집착하여 고도 비만의 위험
- 성장호르몬 이상으로 키가 작고, 심장문제나 척추측만 등의 문제
- 경도 지적장애 및 행동문제 등을 보임
- 낮 시간에 지나치게 졸거나 수면 중에 호흡이 정지되는 수면장애
- 시각적 처리와 퍼즐해결 강점
⑤ 윌리엄스 증후군(williams syndrome)
- 7번 유전자의 결손
- 경도 및 중등도 수준의 지적장애 동반
- 대동맥협착과 같은 심장질환, 복통, 변비, 탈장이 잦음
- 잠을 잘 자지 않으며 혈중 칼슘이 올라가는 증상
- 타인에 대한 경계심이 부족하고 과도한 친밀감을 보이면서 지나치게 활동적이고 산만해서 친구를 사
귀기 어려운 경우가 많음
- 어휘나 언어능력을 좋음 : 읽기, 쓰기, 시공간능력, 수학능력 등은 떨어짐
⑥ 두뇌손상
- 임산모의 질병 : 풍진이나 매독 등의 질병(소두증, 임신초기 3개월에 걸리면 치명적)
- 신생아의 질병 : 뇌막염, 뇌염, 소아AIDS(태내에서 산모로부터 감염되어 치료 불가능), 다양한 신체적
정신적 장애를 유발(대두증)
- 유해환경 : 약물남용, 영양실조, 방사선 노출, 조산 또는 출생 시의 뇌손상, 마약과 담배 , 술(태아알코
올증후군)과 카페인(태아에게 치명적) 등은 지적장애와 함께 신체적 장애 동반 ⇒ 사회경제적으로 낮
은 계층의 아동 취약군
⑦ 터너증후군(turner syndrome)
- 성염색의 결함으로 여성 염색체가 XO
- 작은 몸집, 짧은 손가락, 대인관계 미숙, 자기주장 부족 등의 특성
- 지능과 언어는 정상, 유순하면서 밝고 침착한 성격
- 2차 성징이 없기 때문에 어린 아이 모습으로 임신 불가능
⑧ 클리인펠터증후군(kleinfelter’ s syndrome)
- 성염색체의 결함으로 남성 XXY 증후군
- 고환기능저하로 인하여 정자배출 못함으로서 불임
- 여성적 외모로 유방과 엉덩이 발달
- 수줍고 자아존중감이 낮으며 사춘기 또래관계에서 문제 발생
- 신장 및 지능은 정상이지만 미세한 학습장애 등이 유발
⑨ XYY 증후군
- 성염색체의 결함으로 남성 XYY 증후군
- 충동적이며 살인적, 무감각 및 공격적
- 신장이 크며 청각변별이나 단어회상의 어려움
2) 지적장애의 특성
① 일반적인 특성
- 우호적 적대적 환경에 대한 비상한 감수성
- 강한 고집성
- 주의집중시간이 짧음
- 언어의 제약성
- 계획성의 부족
- 협소한 흥미의 부족
- 선악의 구별이 안됨
- 정서적 안정이 안됨
② 정서적 특성
- 어떤 상황이나 과제가 주어지면 쉽게 좌절한다.
- 심한 부적 자아개념을 가지고 있다.
- 융통성이 부족하고 어떤 새로운 상황에서 해결방법을 찾지 못한다.
- 경험의 내발적 욕구가 부족하다.
- 소극적이며 도피적 특성을 가지고 있다.
- 반항적이며 신경질적인 특성을 보인다.
③ 개체 동기적 특성
- 실패의 예상을 가지고 있음 : 결과적으로 낮은 소망과 목표 설정, 동기유발에 부정적 영향
- 의존성이 강함 : 자신의 능력을 불신하는 결과
- 부정적 자아개념 : 생활에서의 부적응과 중요한 상관관계
- 통제의 외적 요소 : 성장하면서 내적 통제 요소로 바뀌어야 함에도 불구하고 지적장애인들을 그들의
통제가 미치지 않는 다른 요인에 의해서 그들 행동의 결과가 긍정적이고 부정적인 되는 것을 알아차림
④ 언어적 특성
- 음의 대치와 생략과 같은 조음장애가 자주 발생
- 구어발달의 지연. 제한된 어휘
- 정확하지 않은 문법 사용 등의 언어장애
⑤ 사회 및 행동적 특성
- 적응능력의 부족 : 자기지향성, 책임감, 사회적 기술들의 부족으로 인해 부적절한 행동을 나타내며 주
위사람들로부터 거부당함
⑥ 역학적 특징
- 18세 이하에 발현되며 18세 이후에 지체 수준으로 떨어진다면 치매로 분류
- 전체 인구의 약 1~3% 정도의 유병률
- 남자 > 여자(1.5:1)
- 적응행동 및 기능수준도 반드시 IQ에 의한 것은 아님
- 신경학적 원인이 밝혀지지 않는 경미한 지적장애는 하류계층에 더 많이 나타남
- 심한 지적장애일수록 어린 시기에 발견되는 경향
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